光田醫院沙鹿總院

【1 x 1＝∞】

7月初，光田醫院沙鹿總院的沈炳宏醫師，邀請我到耳鼻喉科部報告牙套治療睡眠障礙的臨床經歷。起初，我原以為這可能又是另一場「聽聽就好」的簡報，畢竟我的治療觀念與一般學術理論相去甚遠，再加上我也不過是間小鎮診所的臨床牙醫師，要獲得醫院的研究興趣，我知道機會比遇上伯樂還低。

但，因為我在睡眠治療的臨床觀察上，實在發現太多人體的奧妙，我衷心希望這些觀察能夠進入醫學研究。所以，就算去醫院報告後，經常落得火花熄滅的下場，我還是願意點著我的燭去找醫師們聊聊，希望哪天這燭火能被引出去。

沒想到，這點燭火在光田，有了聚燭成焰的機會。

簡報前，沈炳宏醫師告訴我，他一直在思考，怎樣才能實務地將睡眠醫學「整合」起來。就現況來說，許多睡眠中心雖然標榜「跨科」團隊，整合了胸腔內科、精神科、神經科、耳鼻喉科、牙科以及心理科等科別，但在鑒別診斷與治療方面，實際上仍是分科派送：戴呼吸器的就分到胸腔內科，開刀的就轉到耳鼻喉科，做牙套的就去找牙科。患者只能根據醫師建議，自己選科接受治療。

這樣的結果是，很多患者發現開完刀後效果不彰，又再跑去找胸腔內科醫師諮詢配戴呼吸器的治療方式 ; 也有患者因配戴呼吸器無法適應，再另外尋求耳鼻喉科與牙科。

就目前睡眠中心的運作本質來說，「整合」的號召性多半是在醫療「行政」層面，但這種跨科別的組成，卻未能實踐「整體醫學」的治療。換句話說，患者還是得分科跑，睡眠問題依舊分科來治療。

當天，沈炳宏醫師邀請了同院的神經內科楊鈞百醫師，以及院內睡眠中心的同仁們，一起探討如何在睡眠醫療上，達成「整合」的 teamwork：一起重新思考睡眠障礙的問題，然後統整方法找到更有效率的治療方式。

這，代表患者不是一科又一科地找醫生問病因，或是一關又一關地試著各種治療，而是醫生們有著「整合」的眼光，切中病因，提供患者風險更低、成效更好的綜合治療。

要實踐這樣的願景，研究就得跨科一起做，共同探究已知之外的可能。

我非常高興，能遇到沈炳宏醫師與楊鈞百醫師。在保守嚴肅的醫療體制裡，他們的研究熱情與幽默感，真是打著燈籠也難找。

期許，這份彼此相乘的緣分，可以創造出無限的醫療能量，讓人們免於睡眠障礙的無助與畏懼。

照片：光田醫院沙鹿總院耳鼻喉科部 2016.07.06