出版著書

鬆肩頸、解疼痛、通鼻病、救失眠,我有一「套」!:閉嘴咬一咬,調整筋膜自癒力

作者:林彥璋、林子宸

慢性疼痛、呼吸中止睡眠障礙、鼻炎過敏……難以根治?關鍵就在「肌筋膜沾黏」!減量呼吸×頂舌縮腹×善用咬力,讓你人不老、百病消!
病痛不會無故出現,找不到原因不代表沒有問題,很多人不相信,全身上下一堆毛病居然跟嘴有關,如果有以下症狀,千萬別輕忽!

【警訊一】疼痛痠麻卻找不到引發疼痛的來源→筋膜失衡,影響肌肉、骨骼或神經組織。
【警訊二】鼾聲不止、睡眠障礙→舌頭無力後墜,空氣在口中擾動,吸入過量氧氣
【警訊三】鼻過敏、胸悶喘不過氣→口呼吸造成自律神經過度活躍、引發消化與免疫系統失調

牙醫對你做了什麼?:除了保健,你更需要知道牙齒是怎麼被治療的

作者:林彥璋、林子宸

看牙前,先讀這本書!

第一本完整公開口腔治療手法的行醫手扎,躺上診療椅後,你應該了解的口腔治療流程。除了保健,你更需要知道牙齒是怎麼被治療的!大家都怕看牙科,一坐上診療台好像只能任人宰割,花大錢、花時間之外,疼痛更是讓人難以忍受。為什麼好幾次都看不好?根管治療、拔牙、植牙…什麼才是最好的治療方式?到底是自己的牙爛?還是醫生的技術不好?其中牽涉的價差、療程、科技、工具與醫療倫理問題息息相關。

本書內容要告訴你從不知道的牙醫祕辛,搭配易懂的插畫圖片和真實案例說明,更瞭解治療過程和牙醫問診方式等可能遇到的問題,讓你學會聰明選擇好牙醫。

醫學期刊

「成人阻塞性睡眠呼吸中止症診斷與治療」。《基層醫療》台灣家庭醫學學會 2019;34(1):2-8。

台南市立醫院家庭醫學部:高以信
大林慈濟醫院家庭醫學部:江瑞坤
自然牙醫診所:林彥璋

阻塞型睡眠呼吸中止 (Obstructive sleep apnea,OSA) 會增加疾病的風險,包括重大心血管疾病(例如高血壓、冠心症、心律不整、鬱血性心衰竭、及腦中風等),慢性阻塞性肺疾病、精神疾患、以及代謝症候群的發生率及死亡率。OSA常會有日間嗜睡,造成注意力無法長時間集中,導致工作效率降低,增加工作時發生意外事故的機會。近來OSA可能增加機動車交通事故等相關議題,亦逐漸受到重視。OSA的診斷需依賴多頻道睡眠 (polysomnography) 檢查,其診斷與治療方式日漸精進,本文中將逐一介紹。

「不同壓舌結構長度之氣流干擾式止鼾牙套對於打鼾的改善比較:以手機應用程式偵測一位中年男性為例」。《台灣家醫誌》, 2019; 29: 105-111。

台南市立醫院家庭醫學部:高以信
自然牙醫診所:林彥璋、何瑪丹、曾筱甯
大林慈濟醫院家庭醫學部:江瑞坤

打鼾不僅會造成室友及親人的困 擾,打鼾對生理、心理及社會也有很大 的影響。中高頻(652-1500Hz)之鼾聲能量與頸動脈厚度有顯著正相關而與身體 質量指數、總膽固醇、呼吸中止係數、 收縮壓等無關。打鼾與許多睡眠疾患 以及阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)都有顯著的關聯…

「革新性口呼吸矯正器:改善打鼾、過敏性鼻炎與免疫性疾病」。《臺灣牙醫界》,2014; 33-8: 34-41。

自然牙醫診所:林彥璋

此文將對目前口呼吸的問題做一個全面的整理,並談及矯正口呼吸的方法以及臨床實例。其中將以近期所研發的口呼吸矯正器做為治療用具,並援引多例它如何改善睡眠障礙、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、胃腸不適、身體各部位痠痛等症狀的案例…

合作研究

執行試驗醫療機構:大林慈濟醫院

試驗名稱
探討氣流干擾式之通鼻止鼾器對睡眠相關症狀的效果
(氣流干擾式之通鼻止鼾器:Airflow-interference-type Nasal Congestion Relieving and snore-ceasing device)

試驗簡介
睡眠呼吸中止症與心血管疾病、心律不整、中風、糖尿病、新陳代謝症候群、及交通意外有關。而交通意外是最直接與生命安全有關。
睡眠狀態及品質容易隨著各種變因而有所不同,常見的睡眠狀況有:難入眠、多夢、睡不飽、打鼾、睡眠呼吸中止等。
因親友有夜間睡眠磨牙情形,便製作軟墊做為緩衝,發現連帶鼾聲變小,還發現患者的睡眠品質提升、鼻過敏變好、足底筋膜炎改善、胃食道逆流現象趨緩。
埔里自然牙醫診所林彥璋醫師研發的氣流干擾式之通鼻止鼾器,普獲好評,並且最後獲得多國專利,我們希望藉由問卷、睡眠檢查儀器、手機應用程式 app 及一般健康資料,探討對於您使用止鼾器前後改善症狀的情形。

【參與方法及資料保護】
可以與各區無恙專員聯絡,由專員解釋後進行。您提供的寶貴資料將由本研究團隊妥善保管,對於研究結果將適時回饋給您,以助於瞭解自己改善的情形。
最後,感恩您撥空參與。

執行試驗醫療機構:光田綜合醫院

試驗名稱:
中或重度阻塞型呼吸中止症病人治療模式的臨床評估

試驗簡介:
阻塞性睡眠呼吸中止症影響病人健康甚鉅。臨床治療的方式包括正壓呼吸器(俗稱睡眠機)、口內裝置(俗稱止鼾牙套)、睡眠手術、或合併治療。
臨床上經由對患者詳細解釋所有可能治療方案後,由病患及醫師兩端共同決定其治療方式。
而過去大部分的研究都是經由試驗得知其效果,鮮少從一般臨床治療經驗觀察得來,此外也欠缺將常見的併發症狀,統整納入觀察項目,多半只著重呼吸中止指數的變化,無法整體評估睡眠呼吸中止症對全身生理健康的影響。
基於上述原因設計此研究案以提升病人整體照護之品質。

試驗目的:
針對中或重度睡眠呼吸中止症患者,經由詳細解釋所有可能治療方案後,針對患者採取正壓呼吸器、或配戴口內裝置,或進行客製化睡眠手術或合併治療,來分析治療前後的成效。
招募受試者
(A) 納入條件:年齡20歲到80歲的患者,並符合國際睡眠學會第三版診斷準則診斷為中度或重度阻塞性呼吸中止症(AHI 15次以上)。
*以每小時呼吸中止指數(apnea- hypopnea index,AHI) 作為診斷和評估阻塞型睡眠呼吸中止嚴重度的工具。AHI為5至15次為輕度; 15至30 次為中度; 超過30次則為重度。
(B) 排除條件:
1.輕度阻塞性睡眠呼吸中止症患者。
2.嚴重心肺疾病(心臟衰竭、心肺衰竭)或癌症患者。
3.懷孕之婦女及仍在餵乳之婦女。
4.無法配合進度者包括認知功能異常及情緒嚴重障礙者。
(C) 招募方式
預計從楊鈞百醫師、沈炳宏醫師、林彥璋醫師招募中或重度睡眠呼吸中止症患者(每小時呼吸中止指數>15)
試驗內容
治療前及治療後3個月、6個月、12月均需接受
1. 問卷
匹茲堡睡眠品質量表(PSQI)、嗜睡評估量表(ESS)、柏林打鼾問卷(BQ)、醫院焦慮及憂鬱量表(HADS)、鼻炎生活品質調查問卷(mini-RQLQ)、胃食道逆流生活品質調查問卷(GERD-QOL)
2. 睡眠多項生理檢查(polysomnography, PSG)
3. 雷射都卜勒血流儀檢測: 雷射都卜勒血流儀 (laser Doppler flowmetry, LDF, moorVMS-LDF1 -HP, Moor Instruments Ltd, UK, 衛署醫器輸字第011089號)
4. 臨床生化檢測
(a) 生化檢驗(丙氨酸轉胺、天冬氨酸氨基轉移?、葡萄糖、總膽固醇、三酸甘油酯、白蛋白、白血球、紅血球、血小板數目、血紅素、肌酸酐、總膽紅素和凝血酵素原時間等)
(b) CD3+、CD4+、CD8+ 及CD19+淋巴球比例
(c) 發炎因子(IFN-γ、IL-6 、TNF-α、IL-8)、MDA
(d) total antioxidant capacity
(e) 維生素D
(f) 微量礦物質:鋅,銅,硒檢測。由光田檢驗室抽血之後由弘光科大邱雅玲老師執行分析

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